ПН-СБ: 8:00-20:00

ВС: 9:00-18:00



+7(4212) 46-18-00

Гормоны

  Обращаем внимание, что для выполнения лабораторных исследований, биоматериал (моча, кал, и т. д.) необходимо доставлять в клинику в специальных контейнерах, которые можно приобрести в аптеке либо у администраторов МЦ "Ланта"


Необходимость определения уровня гормонов в крови возникает как у взрослых мужчин и женщин, так и у маленьких детей. Особенно это касается людей с установленными заболеваниями эндокринных желез.
Гормоны — это высокоактивные биологические вещества, органического происхождения. Они синтезируются различными железами внутренней секреции, а затем поступают в кровь. Каждый гормон имеет свою «мишень» — ткань или орган, функции которых он регулирует. Гормоны регулируют физиологические функции организма (обмен веществ, рост, развитие, пищеварение, реакцию на изменения внешней среды и т. д.), поэтому их баланс очень важен.
Ухудшение общего самочувствия, нестабильное эмоциональное состояние, резкое увеличение или снижение массы тела, упадок сил, расстройство сексуальных функций у мужчин и нарушение менструального цикла у женщин — все перечисленные симптомы являются поводом для того, чтобы сдать кровь на гормоны.
Для диагностики конкретных заболеваний совершенно не обязательно исследовать весь спектр гормонов. Исходя из жалоб пациента, тщательно собранного анамнеза заболевания, имеющейся симптоматики, врач определяет необходимый объем гормонального обследования, для постановки диагноза и дальнейшего назначения эффективного лечения.
Гормоны весьма чувствительны и непостоянны. Их количественные показатели меняются в зависимости от фаз цикла, времени года, времени суток, питания и режима. Поэтому к сдаче анализов нужно готовиться ответственно и
соблюдать все рекомендации врача.

Здесь вы можете подробнее ознакомиться с каждым из исследований: 

Антитела к рецепторам ТТГ
Антитела к тиреоглобулину
Антитела к тиреопероксидазе
Свободный Т3
Свободный Т4
Т3 (трийодтиронин)
Т4 (тироксин, тетрайодтиронин)
Тиреоглобулин
ТТГ (тиреотропный гормон)

Антитела к рецепторам ТТГ

Рецепторы к ТТГ (тиреотропному гормону) – это особые «чувствительные места» на клетках, которые улавливают тиреотропный гормон. Таким образом, ТТГ может проходить в клетки и выполнять там свои функции. Антитела к рецепторам ТТГ конкурируют с тиреотропным гормоном за связывание с рецептотами тиреоцитов. До сих пор механизм образования таких антител до конца не изучен.

Различают 2 типа антител (АТ) к рецепторам ТТГ – блокирующие и активирующие. При блокировке рецепторов, тиреотропный гормон не может зайти внутрь клетки. Таким образом, клетки щитовидной железы не получают информации о количестве ТТГ, и, как следствие, в них вырабатывается меньше гормонов Т4 и Т3. Такая картина свойственна АИТу (аутоимунный тиреоидит) и развивающемуся гипотиреозу. Также, под действием ТТГ щитовидная железа остается в своем нормальном размере. Если клетки «не чувствуют» ТТГ, то щитовидная железа может уменьшиться в своих размерах (гипортофия, атрофия). При таких изменениях человек может ощущать слабость, повышенную утомляемость, сонливость, начинается выпадение волос, набор веса, могут появиться отеки и склонность к запорам.

Второй тип – активирующие или стимулирующие антитела, встречаются чаще. Такие АТ стимулируют работу рецепторов на щитовидной железе. Таким образом, происходит более активный захват ТТГ клетками железы, следовательно, вырабатывается больше тиреоидных гормонов Т4 и Т3. Это способствует росту щитовидной железы (диффузный зоб). Такие изменения характерны для болезни Базедова-Грейвса. При этом появляются такие симптомы, как утомляемость, потливость, эмоциональность и агрессивность, подъем артериального давление, учащение пульса, снижение веса, глазные симптомы (пучеглазие, ощущение «песка» в глазах, снижение зрения). При увеличении объема щитовидной железы могут появиться такие жалобы, как чувство кома в горле, поперхивание при проглатывании жидкости или пищи, дискомфорт при ношении одежды с воротом или цепочек.

Исследование АТ к рецепторам ТТГ – анализ выявляющий в крови как стимулирующие, так и блокирующие АТ.

Что может повлиять на результат?

- прием тиреостатиков (Тирозол, Мерказолил)

Когда повышается?

- Болезнь Базедова-Грейвса;

- Тиреоидиты.

Показания к назанчению анализа:

- гипертиреоз и тиреотоксикоз;

- симптоматика болезни Грейвса на фоне эутиреоза;

- прогнозирование рецидива Болезни Грейвса.

- Тиреоидиты

Как подготовиться?

Анализ сдается утром на голодный желудок. При необходимости возможно сдать днем после 4 часового голода. При приеме препаратов, влияющих на функцию щитовидной железы (Левотироксин, Тирозол и др), а также, транквилизаторов, кортикостероидов, КОК, необходимо об этом сообщить лечащему врачу и пресоналу. Воздержаться от курения, как минимум за 4 часа до сдачи крови. Постараться исключить эмоциональное напряжение.

Антитела к тиреоглобулину

Антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ) – это специфические иммуноглобулины, которые снижают активность тиреоглобулина. Таким образом, антитела блокируют синтез гормонов щитовидной железы, что может приводить к гипотиреозу. Симптомы этого заболевания следующие: слабость, повышенная утомляемость, сонливость, выпадение волос, набор веса, отеки, склонность к запорам.

В некоторых случаях антитела выступают стимулятором деятельности тиреоглобулина, что приводит к повышению выработки тиреоидных гормонов, таких как Т4 и Т3. При этом развивается тиреотоксиеоз со следующими симптомами: утомляемость, потливость, агрессия, эмоциональность, резкое снижение веса, перебои в сердце, подъем АД и увеличение частоты сердечных сокращений. 

АТ к тиреоглобулину также связываются с тканями глазницы, в результате чего может развиться эндокринная офтальмопатия. Это сопровождается экзофтальмом (пучеглазие), снижением зрения, ощущением «песка» в глазах и др.

Не смотря на то, что АТ к ТГ обнаруживаются у пациентов с тиреоидитами, при некоторых вариантах гипотиреоза и тиреотоксикоза, а также при болезни Базедова-Грейвса, у некоторых здоровых людей уровень этих антител тоже может быть повышен. Диагностически верным будет анализ ТТГ, св.Т4, св Т3 вместе с АТ к ТГ.

При выявлении АТ к ТГ у беременных, можно оценить вероятность развития патологии щитовидной железы у ребенка.  

Показания к назначению анализа:

- тиреоидиты;

- диффузный токсический зоб;

- гипотиреоз;

- тиреотоксикоз;

- после операций на щитовидной железе при назначении анализа крови на тиреоглобулин;

- выявления риска развития заболеваний щитовидной железы у детей;

- эндокринная офтальмопатия.

Почему повышается?

- аутоимунный тиреоидит;

- Базедова болезнь;

- тиреоидиты иной этиологии;

- РЩЖ.

- некоторые аутоиммунные заболевания ( системная красная волчанка, ревматоидный артрит и т.д.)

Что может повлиять на результат?

-прием КОК;

-острая стадия воспаления щитовидной железы;

- приём тиреостатиков (Тирозол).

Как подготовиться к анализу?

Анализ сдается утром на голодный желудок. Возможна сдача анализа днем после 4-часового периода голода. При приеме препаратов, влияющих на функцию щитовидной железы (Левотироксин, Тирозол и др), а также, транквилизаторов, кортикостероидов, КОК, необходимо об этом сообщить лечащему врачу и пресоналу. Воздержаться от курения, как минимум за 4 часа до сдачи крови. Постараться исключить эмоциональное напряжение.

Антитела к тиреопероксидазе

АТ к ТПО (Антитела к тиреопероксидазе) – иммуноглобулины, блокирующие тиреопероксидазу. При появлении таких антител, снижается выработка фермента-тиреоперкидазы, что ведет к снижению синтеза таких гормонов, как Т3, Т4.

Тиреопероксидаза – белок, который участвует в каскаде преображений гормонов щитовидной железы. Его основная задача заключается в том, чтобы перевести йод из неактивого состояния в активное. «Активный» йод вместе с тирозином преобразуются до гормонов щитовидной железы (Т4, Т3). Тиреопероксидаза накапливается в клетках щитовидной железы.

При атаке антител страдает ткань щитовидной железы и снижается продукция ее гормонов. Это может выражаться в симптомах гипотиреоза: слабость, утомляемость, сонливость, выпадение волос, ухудшение качества ногтей, набор веса, отеки, склонность к запорам, замедление речи, осиплость голоса, снижение АД и ЧСС.

При выявлении АТ к ТПО исследуются для установки аутоиммунного характера заболевания щитовидной железы. Такие заболевания характеризуются хроническим течением.

Когда повышается?

- аутоиммунный тиреоидит;

- Базедова болезнь;

- гипотиреоз;

- некоторые другие аутоиммунные заболевания;

- зоб Хашимото.

Когда понижается?

- отсутствие или низкое содержание АТ – вариант нормы

Что может повлиять на результат?

-гемолиз (при неправильном хранении пробирки с кровью);

-высокое количество липидов в крови;

- приём препаратов, влияющих на функцию щитовидной железы (перед анализом, сообщить о прием препаратов персоналу и врачу).

Как подготовиться?

- кровь сдается натощак;

- возможно сдать не ранее, чем через 4 часа после еды;

- исключить стресс за сутки до сдачи.

Свободный Т3

Свободный Т3 - то та часть общего Т3 , которая находиться в несвязанном состоянии, циркулирующая в крови и обеспечивающая регулирование некоторых функций органов и систем организма.
Увеличение Т3 может бы
ть связанно с гипертиреозами – повышенной активностью щитовидной железы, когда наблюдаются такие симптомы, как утомляемость, снижение веса, подъем артериального давления, часты пульс, дрожь в руках, раздражительность; а также, при приеме некоторых препаратов.
Снижение трийодтиронина часто связано с гипотиреозом – гипофункцией щитовидной железы, которая характеризуется слабостью, сонливостью, депрессивностью, набором веса, отеками, выпадением волос, осиплостью голоса и т.д.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Кровь сдается утром натощак, (допускается днем, после 4-часового голода). Если Вы принимаете препараты, которые влияют на функцию щитовидной железы (Тирозол, Левотироксин), в анамнезе были операции на щитовидной железе, либо радиойодтерапия, необходимо сообщить об этом персоналу и лечащему врачу. Как минимум, за 4 часа до сдачи крови исключить курение. На кануне анализа ограничить физические и эмоциональные перегрузки.

Что может повлиять на результат исследования?

  • Снижают уровень Т3 такие препараты, как Тирозол, Дексаметазон, Пропранолол, Фуросемид и др.;
  • Повышают уровень Т3 такие препараты, как Левотироксин, КОК, препараты лития, Вальпроевая кислота и др.;
  • Следует отметить, что во бремя беременности, у людей с заболеваниями печени и людей старшей возрастной группы показатели Т3 могут физиологически варьироваться.

Показания для назначения анализа:

  • зоб различного генеза;
  • тиреотоксикоз;
  • гипотиреоз;
  • Т3-изолированный токсикоз;
  • тиреоидиты;
  • прием препаратов, влияющих на функцию щитовидной железы для коррекции лечения;
  • состояния после оперативного вмешательства на щитовидной железе и после радиоиодтерапии.

Свободный Т4

Свободный Т4 – метаболически активная часть общего Т4 (тироксина, тетрайодтиронина), не связанная с белками крови. Занимает 3-5% от количества общего тироксина, отделяясь от которого, влияет на работу органов и систем. 
Повышение уровня тироксина может быть связанно с тиреотоксикозом. Это заболевание характеризуется повышенной активностью щитовидной железы, из-за чего она и начинает обильной вырабатывать Т4. Также повышение этого гормона может быть связанно с применением некоторых препаратов. Например, при высоких дозах Левотироксина Натрия. Следует отметить, что часто незначительное повышение Т4 во время беременности является вариантом нормы, особенно в первом триместре.
Снижение тироксина говорит о «слабости» щитовидной железы, о ее гипофункции. Часто снижение Т4 наблюдается при манифестном гипотиреозе. Это заболевание сопровождается такими жалобам, как слабость, повышенная утомляемость, набор веса, отеки на лице и по всему телу, выпадение волос, ломкость ногтей, осиплость и замедление речи и др. Снижение Т4 может быть вызвано приемом некоторых препаратов, например, при высоких дозах тиреостатиков, при приеме преднизолона и сульфаниламидных препаратов. Снижение поступления йода в органижм приводит с понижению выработки тироксина.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Анализ сдается утром на голодный желудок. Возможна сдача анализа днем после 4-часового периода голода. При приеме препаратов, влияющих на функцию щитовидной железы (Левотироксин, Тирозол и др), а также, транквилизаторов, кортикостероидов, КОК, необходимо об этом сообщить лечащему врачу и пресоналу. Воздержаться от курения, как минимум за 4 часа до сдачи крови. Постараться исключить эмоциональное напряжение.

Показания:

  • Зоб различного генеза
  • Тиреоииты
  • изнененные показатели ТТГ
  • гипотиреоз; тиреотоксикоз

Т3 (трийодтиронин)

Т3 (трийодтиронин) – гормон щитовидной железы , контролирующий действие тиреоидных гормонов на ткани-мишени. Образуется преимущественно в печени и отражает функциональное состояние периферической ткани. Всего 1-2% этого гормона находится в свободном виде (свободный Т3), который и реализует свою метаболическую активность.
Увеличение Т3 может быть связанно с гипертиреозами – повышенной активностью щитовидной железы, когда наблюдаются такие симптомы, как утомляемость, снижение веса, подъем артериального давления, часты пульс, дрожь в руках, раздражительность; а также, при приеме некоторых препаратов. 
Снижение трийодтиронина часто связано с гипотиреозом – гипофункцией щитовидной железы, которая характеризуется слабостью, сонливостью, депрессивностью, набором веса, отеками, выпадением волос, осиплостью голоса и т.д.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Кровь сдается утром натощак, (допускается днем, после 4-часового голода). Если Вы принимаете препараты, которые влияют на функцию щитовидной железы (Тирозол, Левотироксин), в анамнезе были операции на щитовидной железе, либо радиойодтерапия, необходимо сообщить об этом персоналу и лечащему врачу. Как минимум, за 4 часа до сдачи крови исключить курение. На кануне анализа ограничить физические и эмоциональные перегрузки.

Что может повлиять на результат исследования?

  • Снижают уровень Т3 такие препараты, как Тирозол, Дексаметазон, Пропранолол, Фуросемид и др.;
  • Повышают уровень Т3 такие препараты, как Левотироксин, КОК, препараты лития, Вальпроевая кислота и др.;
  • Следует отметить, что во бремя беременности, у людей с заболеваниями печени и людей старшей возрастной группы показатели Т3 могут физиологически варьироваться.

Показания для назначения анализа:

  • зоб различного генеза;
  • тиреотоксикоз;
  • гипотиреоз;
  • Т3-изолированный токсикоз;
  • прием препаратов, влияющих на функцию щитовидной железы для коррекции лечения;
  • состояния после оперативного вмешательства на щитовидной железе и после радиоиодтерапии.

Т4 (тироксин, тетрайодтиронин)

Т4 (тироксин, тетрайодтиронин) – основной гормон щитовидной железы. Образуется на последнем этапе преобразований гормонов щитовидной железы и является предшественником Т3. Этот гормон выделяется клетками-тиреоцитами в кровь, а затем оказывает свое влияние на органы-мишени. Различают общую и свободную фракцию тироксина. Свободная фракция наиболее достоверно отражает активность щитовидной железы. Свободный Т4 – это отсоединенный от общего Т4 гормон, который и регулирует функции организма. Свободный тироксин – это всего 3-5 % от общего количества тироксина в организмне.
Повышение уровня тироксина может быть связанно с тиреотоксикозом. Это заболевание характеризуется повышенной активностью щитовидной железы, из-за чего она и начинает обильной вырабатывать Т4. Также повышение этого гормона может быть связанно с применением некоторых препаратов. Например, при высоких дозах Левотироксина Натрия. Следует отметить, что часто незначительное повышение Т4 во время беременность является вариантом нормы, особенно в первом триместре.
Снижение тироксина говорит о «слабости» щитовидной железы, о ее гипофункции. Часто снижение Т4 наблюдается при манифестном гипотиреозе. Это заболевание сопровождается такими жалобам, как слабость, повышенная утомляемость, набор веса, отеки на лице и по всему телу, выпадение волос, ломкость ногтей, осиплость и замедление речи и др. Снижение Т4 может быть вызвано приемом некоторых препаратов, например, при высоких дозах тиреостатиков, при приеме преднизолона и сульфаниламидных препаратов. Снижение поступления йода в органижм приводит с понижению выработки тироксина.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Анализ сдается утром на голодный желудок. При необходимости возможно сдать днем после 4 часового голода. При приеме препаратов, влияющих на функцию щитовидной железы (Левотироксин, Тирозол и др), а также, транквилизаторов, кортикостероидов, КОК, необходимо об этом сообщить лечащему врачу и пресоналу. Воздержаться от курения, как минимум за 4 часа до сдачи крови. Постараться исключить эмоциональное напряжение.

Показания:

  • зоб различного генеза;
  • тиреоииты;
  • изнененные показатели ТТГ;
  • гипотиреоз; тиреотоксикоз.
 

Что может повлиять на результат?

Повысить значение может:

  • прием тиреоидных препаратов;
  • прием оральных контрацептивов.

Снизить значение может:

  • прием аспирина;
  • прием кортикостероидов (преднизолон);
  • препараты лития, кобальта;
  • транквилизаторы, некоторые антидепрессанты.

Тиреоглобулин

Тиреоглобулин – белок, который образуется в клетках щитовидной железы ( тиреоцитах) и участвует в образовании тиреоидных гормонов Т3 и Т4. Тиреоглобулин накапливается и сохраняется в тиреоидных фолликулах щитовидной железы. Образование этого белка зависит от ТТГ (тиреотропного гормона) 
Где вырабатывается: в клетках щитовидной железы
Что показывает: является неспецифическим онкомаркером щитовидной железы, указывает на йоддефицитные состояния, позволяет судить об активности тиреоидитов 
Норма: обычно у человека вырабатывается небольшое количество тиреоглобулина. Его количество зависит от объема ткани щитовидной железы, травм или заболеваний этого органа, количества ТТГ, ХГЧ, АТ к рТГ.

Почему повышается?

  • некоторые онкологические заболевания;
  • подострый тиреоидит;
  • зоб;
  • дефицит йода;
  • после лечения радиоактивным йодом.

Почему снижается?

  • после радикального удаления щитовидной железы;
  • при снижении функции щитовидной железы.

Что может повлиять на результат?

  • большое количество АТ к ТГ;
  • резекция щитовидной железы.

Как подготовиться?

В день исследования ограничить прием препаратов, влияющих на работу щитовидной железы (после консультации с лечащим врачом). Сообщить о приеме таких лекарств, как аспирин, транквилизаторы, КОК, стероидные противовоспалительные).

ТТГ (тиреотропный гормон)

ТТГ (тиреотропный гормон) – гормон, регулирующий работу щитовидной железы. Благодаря этому гормону щитовидная железа вырабатывает, в свою очередь, Т4 (общий и свободный) и Т3 (общий и свободный). Подробнее о них можно узнать в соответствующих разделах
Где вырабатывается: Этот гормон вырабатывается гипофизом
Что показывает?
ТТГ – гормон, который реагирует на изменение состояния щитовидной железы. При ослаблении работы щитовидной железы (гипотиреоз) уровень ТТГ будет увеличиваться. При гиперфункции щитовидной железы (тиреотоксикоз, Болезнь Грейвса), наоборот, уровень ТТГ будет резко снижен. При заболеваниях щитовидной железы это первый гормон на который стоит обратить внимание. Так, при субклиническом гипотиреозе (когда функция железы снижена) Т4 и Т3 могут оставаться длительное время в норме, тогда, как ТТГ уже отреагирует

Норма

Варьируется в зависимости от лаборатории и реактивов, используемых там. В нашей лаборатории рядом с показателем крови указаны референтные значения. Стоит отметить, что с возрастом есть тенденция к снижению уровня ТТГ. Во время беременности необходимо проверить уровень этого гормона, для уверенности в здоровье плода

Почему повышается?

  • гипотиреоз, в том числе и транзиторный;
  • гипотиреоз беременных;
  • некоторые тиреоидиты;
  • состояния после операции на щитовидной, а иногда и паращитовидной железах;
  • медикаментозно – при передозировке таких препаратов, как Тиразол, Мерказолил и др.;
  • некоторые онкологические заболевания.

Почему снижается?

  • гипертиреоз;
  • тиреотоксикоз (например, болезнь Грейвса);
  • транзиторный гипертиреоз беременных в первом триместре;
  • острый и подострый тиреоидит;
  • АИТ в тиреотоксической стадии;
  • некоторые онкологические заболевания;
  • медикаментозно – при передозировке таких препаратов, как Левотироксин;
  • длительный прием глюкокортикоидов и некоторые заболевания надпочечников.

Как подготовиться?

ТТГ рекомендуется сдавать утром на голодный желудок. При невозможности сдачи натощак, можно сдавать через 4-5 часов после еды.
В день взятия анализа, непосредственно перед сдачей рекомендуется не принимать препараты, влияющие на функцию щитовидной железы (согласовать с лечащим врачом). Постараться избежать стрессов и эмоционального возбуждения.

Показания к анализу тиреотропного гормона:

  • выявление заболеваний щитовидной железы;
  • 1 триместр беременности;
  • зоб;
  • подбор дозировки тиреостатиков, либо заместительной терапии;
  • жалобы на слабость, утомляемость, набор веса/резкое снижение веса, раздражительность, выпадение волос, изменение артериального давления и др.

Что может повлиять на результат?

Повысить ТТГ могут:

  • препараты лития;
  • препараты йода;
  • метоклопрамид4
  • фенобарбитал;
  • тиреостатики.

Понизить ТТГ могут:

  • кортикостероиды;
  • тироксин;
  • октреотид;
  • препараты ацетилсалициловой кислоты.
Для интерпретации показателей анализа необходима консультация специалиста.